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一位20歲女性由母著來門診，因為她祖母最近被診斷出來有巴金氏症。而她自己最近一年來拿杯子或夾菜時也會有點手抖，很擔心自己遺傳了祖母的巴金氏症。 阿扁趴趴走助選 朱學恒好惑：你哪有不自由？ 她祖母的手抖是否與她一樣？她了一下說，祖母的比較嚴重，坐在那裡右手就不停的抖，在挾菜時手反而不抖。走動作也較慢。這就對了！這位小姐是動作性手抖，而不是像她祖母的休息性手抖。她走快速，動作也靈活，所以她並沒有巴金氏症。大部份的巴金氏症是不會遺傳的，法律諮只有約5％的巴金氏症會遺傳，而且發病年齡也較一般散發性巴金氏症年輕。手抖是神經科最常見的不自主運動，一樣是手抖卻各有不同的義及症狀。一般以手抖在何種境下出現，可分為：1.休息性手抖（res徵信社tingtremor）休息性手抖是雙手處於外遇休息狀態時，通常是放在膝上時，規律性的顫抖，有時腳也會有休息性顫抖，主要見於巴金氏症患者。但是長期使用某些抗精神藥物時，也會造成休息性手抖等類似巴金氏症的症狀。2.動作性手抖（actiontremor）動作性手抖是手在動作時（比如拿筷子、離婚法律諮挾菜、寫字等）時發生的手抖。最常見的動作性手抖是原發性手抖（essentialtremor），通常由一手開始，逐漸另一手也會顫抖，而且隨著年齡而變嚴重。約0.3∼1.7％的人有此種手抖，所以是很常見。其中約一半是遺傳的，為自體顯性遺傳，其發病年齡則在15歲左右，男女罹病率相同。有時連頭、頸、臉、下巴及聲帶也會顫抖。動作性手抖如果不嚴重，不影響生活或工作時，不用服藥。但如果嚴重時，法律諮免費電話24小時則服用藥物（如乙型阻斷劑或某些抗癇藥物）可以制病，但不能根治。有趣的是有些手抖在喝酒後會暫時緩或消失。 圖／康健抓姦蒐證雜誌3.姿勢性手抖（posturaltremor）姿勢性手抖其實也屬於動作性手抖的一種，只是它是在雙手維持某一個姿勢（通常是雙手向前舉）時才發生的手抖。正常人在肌肉疲勞、緊張、焦、宜蘭徵信社害怕、興奮時也會發生此手抖，此時稱為生理離婚性手抖。但甲狀腺功能亢進、酒精中毒、某些藥刑事附帶民事訴訟起訴狀下物（如支氣管擴張劑）也會造成姿勢性手抖，這種況加以治療是會進步或痊的妨害庭。4.向性手抖（intentiontremor）向性手抖是手在指向目標時發生的手抖，最常見的是以手指碰鼻子時，在將碰到鼻子前會顫抖而碰不到，主要見於小病變。診斷病人手抖時，要看主要的手抖是何種型態為主，比如動作性手抖太嚴重時，也會有輕微的休息性手抖。而巴金氏症逐漸嚴重時，除了休息性手抖，也會有輕微的動作性手抖。手抖的治療要有效，就要靠正確的診斷。我這位小姐在紙上畫一一的螺旋，顯示有顫抖，但不嚴重。因為她的工作並不要很精細的手指動作，我就告訴她目前不用吃藥，如果以後很嚴重，再來看醫生就可以了。（作者為台北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學神經學科教授）＜本反映見，不代表本社立＞※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同禁止轉。(中時電子報) 持續健，手麻腳麻還是沒改？物理治療師：題可能是出在... 哪些蛛絲馬跡，提醒你爸媽老了？ C型人格易罹癌 腫瘤發病率是一般人的3倍以上 中秋吃柚有禁忌！6類藥品易產生交互作用 急開拓新市？人口老化危機變商機！4面向實用秘訣，掌握3兆元的銀髮市 |
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發表於 2018-9-22 16:58:18
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